有關人類絨毛膜性腺激素（hCG）的檢測，下列何者常用於協助評估妊娠滋養層疾病（gestational trophoblastic disease）？

本題觀念：

評估妊娠滋養層疾病（gestational trophoblastic disease, GTD）時，除了單純監測總 hCG 濃度，游離β-hCG（free β-hCG）與總 hCG（intact hCG）的比值可以反映不同亞型的腫瘤細胞分泌特性，進而協助區分正常妊娠、葡萄胎、繼發性持續滋養層疾病及絨毛膜癌等病理狀態。

選項分析

• 選項A 血清游離β-hCG與甲型胎兒蛋白（AFP）的比值
  AFP 主要用於原發性肝癌及胚胎性腫瘤（如卵黃囊瘤）的標記，與妊娠滋養層疾病無直接關聯，也無臨床常規使用此比值作為 GTD 評估指標，因此錯誤。

• 選項B 血清游離β-hCG與總hCG的比值
  大量研究指出，free β-hCG 與 intact hCG 比值在正常妊娠時維持相對恆定（約0.5%），而在 complete hydatidiform mole、choriocarcinoma、placental site trophoblastic tumor (PSTT) 等不同病理類別呈現顯著變化：complete mole 介於正常與惡性之間，choriocarcinoma 則比例顯著升高，可用於鑑別診斷與疾病風險分層([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24

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