113年:(醫檢)檢驗(1)

有關非洲錐蟲(African trypanosoma)與美洲錐蟲(American trypanosoma)的敘述,下列何者正確?

A岡比亞錐蟲(Trypanosoma brucei gambiense)會造成黑水熱(Blackwater fever)
B羅德西亞錐蟲(Trypanosoma brucei rhodesiense)會造成黑熱病(Kala-azar)
C克氏錐蟲(Trypanosoma cruzi)會造成巨食道症(Megaesophagus)
D羅德西亞錐蟲(Trypanosoma brucei rhodesiense)會造成巨結腸症(Megacolon)

詳細解析

本題觀念:

非洲錐蟲(African trypanosomes)與美洲錐蟲(American trypanosomes)雖同屬Trypanosoma屬,但前者以睡眠病(sleeping sickness)為主,後者(Trypanosoma cruzi)則引起Chagas病,後期可造成心臟與消化道平滑肌神經節退化,導致巨食道症、巨結腸症。

選項分析

  • 選項A
    「岡比亞錐蟲(T. b. gambiense)會造成黑水熱」
    黑水熱(Blackwater fever)乃嚴重Plasmodium falciparum瘧疾併發之溶血性貧血與血紅素尿症,不屬錐蟲病範疇(emedicine.medscape.com)。非洲錐蟲感染以血液及中樞神經系統症狀為主,無溶血性血紅素尿。

  • 選項B
    「羅德西亞錐蟲(T. b. rhodesiense)會造成黑熱病(Kala-azar)」
    黑熱病即內臟利什曼病(visceral leishmaniasis),由Leishmania donovani complex引起,

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