113年:(醫檢)檢驗(1)

關於鏡檢感染巴貝氏蟲(Babesia spp.)病人之血液薄層抹片的敘述,下列何者錯誤?

A通常用Giemsa染色法染色
B同一紅血球可能看到2個以上的蟲體
C可以看到瘧色素(hemozoin)
D薄層血液抹片較易觀察蟲體型態

詳細解析

本題觀念:

重點在於Babesia spp.感染時,利用血液薄層抹片(thin smear)經Giemsa染色後的形態學特徵,並與Plasmodium等其他寄生蟲做鑑別。

選項分析

  • 選項A:通常用Giemsa染色法染色
    Babesia檢驗首選即為Giemsa染色的薄層抹片,能清楚呈現胞內及胞外型態,為國際疾管中心(CDC)與各大實驗室推薦的方法 (cdc.gov)。此選項為正確描述。

  • 選項B:同一紅血球可能看到2個以上的蟲體
    Babesia常呈現pleomorphic(多形態)及vacuolated(空泡)形態,且一顆紅血球內可同時存在多個(2個以上)寄生蟲,甚至可見“Maltese cross”(四胞體)分裂構型 (cdc.gov)。此選項為正確描述。

  • 選項C:可以看到瘧色素(hemozoin)
    Plasmodium感染紅血球時,寄生蟲於消化血紅素後會形成hemozoin沉積,呈棕黑色顆粒;Babesia不消化血紅素,故不會產生任何色素顆粒([cdc.

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