111年:(醫檢)檢驗(2)

鏡檢 72小時發燒週期瘧疾( malaria )病患的血液抹片,可能看到紅血球有下列何種現象?

A明顯漲大
B蟲體呈帶狀( band form )
C有許氏點( Schüffner's dots )
D有毛氏點( Maurer's dots )

詳細解析

本題觀念:

辨識引起72小時發燒週期(quartan malaria)的Plasmodium malariae在血液薄片上的典型形態學特徵

選項分析

  • 選項A 明顯漲大
    RBC在P. malariae感染中大小通常與正常相仿,甚至略微變小;與P. vivax/ovale感染時1.25–2倍之顯著增大現象不同 (cdc.gov)

  • 選項B 蟲體呈帶狀(band form)
    P. malariae成熟期trophozoite的胞質會拉長,橫越RBC中央,形成「band form」或「basket form」;此為其血片診斷關鍵 (cdc.gov)

  • 選項C 有許氏點(Schüffner’s dots)
    Schüffner’s dots為P. vivax及P. ovale成熟trophozoite期在增大RBC上可見的細小點狀染色反應,P. malariae並不表現此點狀結構 ([cdc.gov](https://www.cdc.gov/dpdx/malaria/?utm_sour

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