113年:(醫檢)檢驗(1)

實驗室收到四種檢體要做分子檢驗,下列何者最不適當?

Aacid citrate dextrose(ACD)當抗凝劑的全血;檢驗項目:HLA-B*1502
B以heparin當抗凝劑的血漿;檢驗項目:HBV病毒定量
C含無甲醛防腐劑(當穩定劑)的全血;檢驗項目:非侵入性胎兒染色體檢驗
D無抗凝劑的血清;檢驗項目:HCV病毒定量

詳細解析

本題觀念:

本題探討分子檢驗(PCR、qPCR等)對於檢體採集管種類與內含抗凝劑/穩定劑的相容性,尤其抗凝劑對聚合酶活性及游離DNA穩定度的影響。

選項分析

  • 選項A:ACD(acid citrate dextrose)抗凝劑的全血;檢驗項目:HLA-B*1502
    核心在於基因分型需要完整、無抑制的基因組DNA。ACD 或 EDTA 常作為DNA檢測的抗凝劑,並被多家實驗室與臨床中心所認可為HLA基因分型檢體。
    ARUP 檢驗目錄、Mayo Clinic 說明均列明Lavender (EDTA)、或Yellow (ACD) 管收集全血皆為可接受檢體,且明確拒絕 heparin 管(ltd.aruplab.com)(mayocliniclabs.com)。

  • 選項B:heparin 抗凝劑的血漿;檢驗項目:HBV病毒定量
    heparin 已知可抑制 DNA polymerase 及 reverse transcriptase,導致

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