113年:(醫檢)微生(1)

因靜脈置留針所引發菌血症之最常見病原菌為:

AStaphylococcus epidermidis
BStreptococcus mutans
CStreptococcus agalactiae
DEnterococcus faecalis

詳細解析

本題觀念:

靜脈置留針(intravascular catheter)相關血流感染(catheter-related bloodstream infection, CRBSI)最常見的病原多屬於皮膚菌叢中的革蘭氏陽性菌,尤其以凝固酶陰性葡萄球菌(coagulase-negative staphylococci, CNS)最為多見,其中Staphylococcus epidermidis最容易藉由置留針插入或操作時污染而引發菌血症。

選項分析

  • 選項A Staphylococcus epidermidis
    本菌為常見皮膚定植菌,具生物膜(biofilm)形成能力,能黏附在置留針表面並躲避免疫系統攻擊,為CRBSI最主要的致病菌。據統計,CNS佔院內菌血症約30%,而其中大部分與置留針有關,且S. epidermidis為常見種之一(ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B Streptococcus mutans
    此菌為口腔黏膜正常菌,與齲齒及亞急性心內膜炎關係較大,但罕見經皮下或靜脈置留針引發血流感染,故不符合CRBSI最常見病原。

  • 選項C Streptococcus ag

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