113年:(醫檢)生化(1)
有關糖化血紅素（HbA1c）的敘述，下列何者正確？
A葡萄糖與血紅素結合成為HbA1c需要酵素催化
B測定HbA1c以血清為檢體
CHbA1c生成的終產物是可逆的（reversible）
D脾臟切除會導致紅血球壽命延長，因此血液內HbA1c濃度會上升
詳細解析
本題觀念
本題核心在於HbA1c（Glycated Hemoglobin）的生化形成機制、檢體類型、分子穩定性，以及紅血球壽命對其濃度的影響，進而探討影響HbA1c解析結果的臨床因素。
選項分析
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選項A
葡萄糖與血紅素結合形成HbA1c屬於Maillard非酵素醣基化反應，不需酵素催化。此過程先形成可逆的Schiff鹼，隨後透過Amadori重排產生成熟的ketoamine（HbA1c），完全不需酵素參與 (ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
HbA1c測定標準檢體為抗凝全血(EDTA)，絕非血清。多家實驗室（如Mayo Clinic Laboratories）皆明訂使用Lavender top (EDTA)全血管收集 (cardiology.testcatalog.org)。 -
選項C
HbA1c指的是Amadori產物階段的穩定ketoamine，屬於不可逆結構；僅Schiff鹼階段可逆，但Schiff鹼並非
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