111年:(醫檢)生化(1)
關於糖化血色素 HbA1c 之敘述，下列何者錯誤？
A糖化血色素生成不需酵素參與
B葡萄糖接於血色素 β 鏈的 N 端纈胺酸（ valine ）
C缺鐵性貧血患者的糖化血色素容易偏低
D可反映患者過去 3 個月內的血糖控制情形
詳細解析
本題觀念：
本題探討 HbA1c（glycated hemoglobin A1c）的生成機制與臨床意義。HbA1c 是血紅素 A 與葡萄糖在無需酵素催化的非酵素性 (non-enzymatic) 反應下形成的 Amadori 產物，主要結合於 β 鏈 N 端的纈胺酸 (valine)，反映紅血球壽命週期 (約 120 天) 內的平均血糖濃度（約最近 8–12 週 ≈ 3 個月）。各種影響紅血球生成與破壞速率的病理狀態（如貧血、血紅素病、輸血、腎臟病等）都可能干擾 HbA1c 的準確性。
選項分析
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選項 A：「糖化血色素生成不需酵素參與」
正確。glycation（糖化）係葡萄糖與蛋白質氨基基團之間透過 Schiff base 及後續 Amadori 重排所產生，乃非酵素性反應，無需酵素催化 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項 B：「葡萄糖接於血色素 β 鏈的 N 端纈胺酸（valine）」
正確。HbA1c 即為葡萄糖共價連結於血紅素 A β 鏈 N 端纈胺酸 (Val) 之 glycation 產物 ([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.g
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