有關糖化血色素的敘述，下列何者正確？

本題觀念：糖化血色素 (Hemoglobin A1c, HbA1c)

HbA1c 是評估糖尿病病人長期血糖控制最常用且最具代表性的實驗室指標。它反映血液中葡萄糖與紅血球血紅素不可逆結合的比例，而紅血球平均壽命約 120 天，因此可以推估過去 8–12 週的平均血糖狀態。測定 HbA1c 不受短期飲食、運動或情緒影響，臨床上不需禁食即可抽血。

選項分析

A. 抽血前必須禁食12小時
　錯誤。HbA1c 檢測不受短期飲食影響，抽血前無須空腹或禁食。

B. 可了解病人過去1年血糖控制情形
　錯誤。HbA1c 只代表最近約 2–3 個月的平均血糖，並非整整一年。

C. 值 < 7% 表示血糖控制不好
　錯誤。多數糖尿病治療目標設定 HbA1c < 7% 代表控制「良好」。若高於 7% 才屬控制不佳，需調整治療。

D. 是指葡萄糖分子與血色素結合的一種反應
　正確。HbA1c 即血紅素 A 的 β 鏈 N 端與血中葡萄糖經「非酵素性醣化」形成的穩定複合物，故此敘述正確。

答案解析

HbA1c 的生成原理正是葡萄糖與血紅素進行非酵素性的醣化 (glycation) 反應，形成穩定產物。由於紅血球生命週期為 120 天，HbA1c 的數值可客觀反映近 2–3 個月的平均血糖，且抽血時無需空腹。臨床治療常以 <7% 為達標，因此 D 為唯一正確敘述

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