112年:(醫檢)病生理(2)

有關心電圖 U波常見於下列何種病症?

A高血鈣症
B低血鉀症
C低血鈉症
D高血磷症

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於心電圖(ECG)U波(U wave)的臨床意義與其在各種電解質異常中的出現頻率。U波為T波之後的正向波,最常出現在低血鉀(hypokalemia)患者;藉由辨識U波與其他ECG波形變化,可協助診斷潛在的電解質失衡。

選項分析

  • 選項A 高血鈣症(Hypercalcemia)
    典型ECG表現為QT間期縮短、短ST段、可能出現Osborn波(J wave),並非以U波顯著為主。雖有文獻指出U波偶爾可在hypercalcemia中出現,但極為少見且非主要特徵,故此選項錯誤 (en.wikipedia.org)。

  • 選項B 低血鉀症(Hypokalemia)
    低血鉀最早的ECG變化為T波振幅降低,隨鉀離子進一步下降,可出現ST段壓低、T波倒置、PR間期延長及P波振幅增加。當U波振幅超過T波,通常表示血鉀<3 mEq/L;嚴重時U、T波融合、QT延長(實為QU延長)更明顯 (thepermanentejournal.org)。此為本題正確答案。

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