下列心電圖變化，何者與高血鉀的關聯性最低?

本題考的觀念是：Hyperkalemia 的典型與非典型心電圖表現

1. 選項逐一解析
   A. 高尖 T 波 (peaked T wave)
   • 血清鉀 5.5–6.5 mEq/L 的早期最具代表性變化。
   • T 波快速變窄變高，特別在前胸導程最明顯。
   → 與高血鉀高度相關。

B. 心房顫動 (atrial fibrillation, AF)
• 高血鉀會使心房去極化速度下降，P 波變小甚至消失，但通常轉為心房停搏或交界區/心室逃脫節律，而非誘發 AF。
• 臨床 AF 多與結構性心臟病、甲狀腺疾病、缺氧或酒精有關。
→ 與高血鉀關聯最弱，為本題正確答案。

C. 接合點性心律 (junctional rhythm)
• 當血鉀 >6.5 mEq/L，心房動作電位受到抑制，SA node 傳導受阻，AV junction 可能成為首要節律點，出現無 P 波之接合點性心律或逃脫節律。
→ 屬中等程度高血鉀的常見現象之一。

D. 心室心搏過速 (ventricular tachycardia, VT)
• 嚴重高血鉀 (>7.5 mEq/L) 時，QRS 進一步擴大，可演變成 sine wave pattern，若持續惡化可能直接進入 VT、VF 或 asystole。

...（解析預覽）...