112年:(醫檢)病生理(2)

下列何種心律不整最可能以心跳不規則來表現?

A陣發性上心室頻脈( paroxysmal supraventricular tachycardia )
B心房顫動( atrial fibrillation )
C心室頻脈( ventricular tachycardia )
D竇性頻脈( sinus tachycardia )

詳細解析

本題觀念:

本題核心在於判讀不同心律失常的節律特徵,特別是「規則性」與「不規則性」的區別。心房顫動以「完全不規則」(irregularly irregular)為典型表現,其餘常見快速性心律失常多呈規則性快速心律。

選項分析

  • 選項A 陣發性上心室頻脈(PSVT)
    PSVT 發作時心跳快速(通常150–250 bpm),但電路為固定短環路,RR 間期變化甚微,屬「規則性」快速心律。P 波常被隱藏於 QRS 內,起止突發且突然終止,與不規則心跳特徵不符 (msdmanuals.com)。

  • 選項B 心房顫動(Atrial fibrillation)
    心房顫動時,心房內多個異位起搏點亂發電訊,使 P 波消失,取而代之為 f 波;AV 傳導不規則,導致 RR 間期完全無固定模式,典型的「完全不規則」心律。此為最常見導致心跳不規則的心律失常 ([journals.lww.com](

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