中毒性休克症候群（ toxic shock syndrome ）是由於下列何種病原造成？

本題觀念：

本題考察 toxic shock syndrome（中毒性休克症候群）的病原學與致病機轉。TSS 是由金黃色葡萄球菌或化膿性鏈球菌所產生的超抗原 exotoxin（尤其是 TSST-1）引起，大量 T 淋巴細胞非專一性活化，導致大量細胞激素釋放（cytokine storm）、全身性血管擴張、低血壓與多重器官功能不全。

選項分析

• 選項A　Escherichia coli O157:H7
  O157:H7 可產生 shiga-like toxin，引起血性腹瀉及溶血性尿毒症症候群（HUS），與 TSS 臨床表現與機轉完全不同，故非正確答案。

• 選項B　Staphylococcus aureus
  多數 TSS 病例由金黃色葡萄球菌（phage group 1）所產生的 toxic shock syndrome toxin-1（TSST-1）或相關外毒素引發；該超抗原可跨越 MHC II 與 TCR Vβ 區域，誘導大量 IL-1、IL-2、TNF-α 釋放，造成高熱、低血壓、皮疹與多重器官衰竭。此為本題正確選項 ([mayoclinic.org](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/toxic-shock-syndrome/symptoms-causes/syc-2035538

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