112年:(醫檢)病生理(2)

病人經常發生病毒、真菌與結核桿菌的感染,最可能是下列何種細胞或因子缺損所導致?

ACD4(+) T 細胞
B嗜中性白血球
C漿細胞( plasma cell )
D補體缺乏

詳細解析

本題觀念:

本題探討免疫系統不同環節對抗病原體的能力。CD4⁺ T 細胞(特別是 Th1 亞群)透過分泌 IFN-γ 活化巨噬細胞,關鍵於抵抗病毒(如 CMV、HSV)、真菌(如 Pneumocystis、Cryptococcus)及分枝桿菌(如 Mycobacterium tuberculosis)等機內病原;嗜中性白血球主要清除細菌與部分真菌;漿細胞製造抗體,主對抗細胞外細菌;補體缺乏則多表現為膠囊細菌感染及腦膜炎雙球菌感染。

選項分析

  • 選項A CD4⁺ T 細胞
    CD4⁺ T 細胞缺乏時,Th1 反應減弱、IFN-γ 分泌不足,巨噬細胞活化不全,易造成病毒、真菌與分枝桿菌(包括 TB 與非結核分枝桿菌)等機內病原的反覆或嚴重感染。HIV/AIDS 患者在 CD4⁺ T 細胞下降後常見上述三類機會性感染,證實此關聯性 (niaid.nih.gov)。

  • 選項B 嗜中性白血球
    嗜中性白血球主要在吞噬與殺死細菌(特別是革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌)及部分真菌(如 Candida、Aspergil

...(解析預覽)...