112年:(醫檢)病生理(1)

以下何者最不可能導致轉移性鈣化(metastatic calcification)?

A副甲狀腺腺瘤
B骨骼之佩吉特氏病(Paget disease of bone)
C維他命E 中毒
D腎衰竭

詳細解析

本題觀念:

轉移性鈣化(metastatic calcification)是指鈣鹽沉積於正常組織中,其發生前提是血中鈣磷乘積(Ca × P)升高,常見於高血鈣症高血磷症的情況下。本題為反向題,問「最不可能導致」轉移性鈣化的選項。

選項分析

(A) 副甲狀腺腺瘤 ✅ 正確陳述(會導致) 副甲狀腺腺瘤(parathyroid adenoma)分泌過量副甲狀腺素(parathyroid hormone, PTH),使骨骼釋出大量鈣質,造成原發性副甲狀腺功能亢進(primary hyperparathyroidism)所引起的高血鈣症,進而促發轉移性鈣化。這是轉移性鈣化的經典原因之一。

(B) 骨骼之佩吉特氏病(Paget disease of bone) ✅ 正確陳述(會導致) 佩吉特氏病(Paget disease of bone)的病灶以過度骨骼重塑(remodeling)為特徵。當患者因疾病或其他原因發生**完全臥床(immobilization)**時,骨骼吸收增加、骨骼形成受抑,導致鈣大量釋入血液引起高血鈣症,進而可發展為轉移性鈣化。雖然佩吉特氏病本身較少直接引起高血鈣,但在合併不動狀態或合併原發性副甲狀腺功能亢進時,確實可導致轉移性鈣化。

(C) 維他命 E 中毒 ❌ 錯誤陳述(不會導致)→ 本題答案

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