112年:(醫檢)病生理(1)

腎小管上皮若發生明顯細胞腫脹時,腎臟外觀之顏色最有可能呈現:

A鮮紅
B暗紅
C蒼白
D藍紫

詳細解析

本題觀念

本題聚焦於「細胞腫脹(hydropic change/vacuolar degeneration)」這一可逆性細胞傷害模式,特別針對腎小管上皮細胞水腫時,於肉眼下腎臟組織的顏色與外觀變化。

選項分析

  • 選項A 鮮紅
    鮮紅(bright red)通常代表主動性充血(active hyperemia),例如發炎時動脈血流增加所致,與細胞內水腫的機轉無關,故不符題意。

  • 選項B 暗紅
    暗紅(dark red)多因被動性充血(passive congestion)或血液淤積於靜脈回流不暢,造成組織含血量過高,顏色偏暗,不是細胞腫脹後的變化。

  • 選項C 蒼白
    細胞水腫使得細胞膨大,壓迫周圍微血管,使組織血流減少;同時器官因水分累積而腫大且質地變軟,切面呈現蒼白(pale)顏色,最符合hydropic change的gross特徵 (pathologyatlas.ro)。

  • 選項D 藍紫
    藍紫(bluish-purple)多見於組織缺氧導致脫氧血在毛細血管滯留,如重度缺氧或腔靜脈阻塞引起的紫紺(cyanosis),非單純細胞水腫所致。

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