112年:專師內科
病人有高血鈣、低血磷、1-25(OH)2維他命D上升及iPTH(intact parathyroid hormone)上升，病人有可能會罹患下列哪一個疾病？
A副甲狀腺功能低下
B惡性腫瘤
C維生素D缺乏
D原發性副甲狀腺功能亢進
詳細解析
本題觀念：
本題在評估PTH依賴性（PTH-dependent）高鈣血症的實驗室特徵。Primary hyperparathyroidism（原發性副甲狀腺功能亢進）典型表現為血鈣升高、血磷降低、intact PTH顯著升高，並伴隨PTH刺激下腎臟1α-hydroxylase活性上升，使1,25(OH)₂ Vitamin D水準通常正常或偏高(ncbi.nlm.nih.gov)。
選項分析
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選項A：副甲狀腺功能低下（Hypoparathyroidism）會造成PTH分泌不足，導致血鈣低下、血磷升高，1,25(OH)₂ Vitamin D也通常偏低；與本題高鈣血症且PTH升高不符(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
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選項B：惡性腫瘤所致的Humoral hypercalcemia of malignancy，主要由PTHrP介導，intact PTH反而被抑制，血鈣升高但PTH低下；1,25(OH)₂D不見明顯上升；與本題PTH升高不合([
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