112年:(醫檢)病生理(1)

有關口腔的白斑(leukoplakia)和紅斑(erythroplakia)的敘述,下列何者錯誤?

A兩種斑的上皮都可能有異生(dysplasia)的現象
B成因很多,包括檳榔、菸、酒及慢性刺激等
C白斑比紅斑更為常見
D白斑比紅斑更容易演變成癌症

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於口腔上皮的潛在惡性病變(oral potentially malignant disorders, OPMDs)—尤其是白斑(leukoplakia)與紅斑(erythroplakia)的定義、病因、流行病學及其上皮異生與惡性轉化風險的差異。

選項分析

  • 選項A
    口腔白斑與紅斑都可於病理切片中見到不同程度的上皮異生(epithelial dysplasia)甚至原位癌或早期侵襲性鱗狀細胞癌。
    • Leukoplakia切片中約有20–40%出現異生、原位癌或SCC; erythroplakia有近90–91%在初診時即見到中度以上異生或惡性病變(oralcancerfoundation.org)。
    因此,本選項正確。

  • 選項B
    白斑與紅斑的主要誘因包括:

    1. 煙草(吸煙、嚼煙) 2) 檳榔(areca nut) 3) 酒精 4) 慢性機械性刺激如不良齒列或假牙<br>
      StatPearls指出白斑的常見病因即為煙草、酒精及檳榔嚼用,同時HPV亦可能參與;而紅斑多見於吸嚼煙草者,二者亦與慢性機械刺激有關([nc

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