112年:護理內外護理(1)

有關口腔癌的敘述,下列何者錯誤?

A致病危險因子包括壓力、不良的口腔衛生及抽菸喝酒吃檳榔
B黏膜出血可視為是口腔癌的前驅症狀
C紅斑瘤有90%會變成鱗狀細胞癌
D多見於舌頭及頰黏膜等部位

詳細解析

本題觀念:

  1. 口腔癌(多指鱗狀細胞癌)的好發部位、危險因子與早期警訊
  2. 口腔癌前病變(leukoplakia、erythroplakia 等)的惡變機率
  3. 區分「前驅病變/異常」與「癌症臨床症狀」

選項分析

A. 「致病危險因子包括壓力、不良的口腔衛生及抽菸喝酒吃檳榔」
‧ 台灣本土研究顯示,菸、酒、檳榔為最重要的致癌三大因子;不良口腔衛生也是獨立危險因子。
‧ 壓力並非公認的直接致癌因素,但長期壓力會透過免疫抑制、促進菸酒攝取而增加風險,臨床上仍可歸為「可能促因」。
→ 大致正確,可接受為「正確敘述」。

B. 「黏膜出血可視為是口腔癌的前驅症狀」
‧ 口腔癌前驅病變主要指白斑(leukoplakia)、紅斑(erythroplakia)、口腔黏膜下纖維化、慢性舌炎等。
‧ 黏膜出血通常出現在腫瘤潰瘍、侵犯血管或血小板低下時,屬於癌症「侵襲晚期或併發症」現象,並非「前驅病變」。
→ 此敘述錯誤。

C. 「紅斑瘤有 90% 會變成鱗狀細胞癌」
‧ Erythroplakia 組織學切片約 90% 可檢出重度異生或早期鱗癌,屬高風險病變。
→ 敘述正確。

D. 「多見於舌頭及頰黏膜等部位」
‧ 台灣口腔癌好發部位:舌側邊、頰黏膜、口底及齒齦

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