下列口腔黏膜病灶中，轉變成惡性腫瘤機會最高的是：

本題觀念：口腔癌前病變之惡性轉化風險

口腔黏膜的白斑（leukoplakia）、毛狀白斑（hairy leukoplakia）、紅斑（erythroplakia）與反覆性口瘡潰瘍（aphthous ulcer）均屬臨床常見病灶。其中白斑與紅斑被歸類為「癌前病變」，但其實際轉化成鱗狀細胞癌的機率差異極大。本題考核考生對不同口腔病灶之惡性潛能的相對比較。

選項分析

A. 白斑 (leukoplakia)
‧ 口腔最常見的癌前病變，約 1–5% 可能演變為癌症。
‧ 惡性轉化率受病灶大小、位置（舌側緣、口底較高）、組織學異生程度影響。雖需追蹤，但相較紅斑仍屬中低風險。

B. 毛狀白斑 (hairy leukoplakia)
‧ 與 EBV 及免疫抑制（尤見於愛滋病）相關，常出現在舌側緣。
‧ 病理上屬角化上皮增厚，非癌前病變，幾乎不產生惡性轉化。故惡性潛力最低。

C. 紅斑 (erythroplakia) → 正確答案
‧ 臨床表現為鮮紅、平坦或微突的黏膜病灶，表層薄且易出血。
‧ 組織切片常顯示重度異生或已達原位癌/早期浸潤癌，因此被視為「高風險癌前病變」。
‧ 報告顯示高達 50% 以上檢體切片已帶有癌變或原位癌，轉化為侵襲性癌症的機率遠高於白斑。

D. 口瘡潰瘍 (aphthous ulcer)
‧ 炎症性自限

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