112年:(醫檢)血液(1)

一般而言,人體內 hepcidin 在下列何種情形下會上升?

AAnemia with high erythropoietic activity
BIron deficiency anemia with iron repletion therapy
CUntransfused β-thalassemia
DHemochromatosis type 3

詳細解析

本題觀念:

hepcidin 是由肝臟分泌的主要鐵調節荷爾蒙,通過與鐵輸出蛋白 ferroportin 結合並促使其降解,來減少腸道鐵吸收及巨噬細胞釋鐵。其表現受到體內鐵存量、發炎反應、缺氧及紅血球生成活性等多重訊號調控。

選項分析

  • 選項A: Anemia with high erythropoietic activity
    有效紅血球生成活性上升時(例如溶血性貧血或β-thalassemia),增高的erythroid regulators(如 GDF-15、erythroferrone 等)會抑制 hepcidin 轉錄,以增加鐵供應,故 hepcidin 水平降低而非上升 (onlinelibrary.wiley.com)。

  • 選項B: Iron deficiency anemia with iron repletion therapy
    鐵缺乏期間,hepcidin 表現被抑制以促進腸道吸收及儲存鐵動員。當接受口服或靜脈鐵補充後,體內鐵儲存回升,刺激 hepcidin 合成上升,達到負反饋抑制過度吸收及釋鐵 ([onlinelibrary.wiley.com](https://online

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