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112年:(醫檢)血液(2)

第五凝血因子缺乏病患，其檢驗結果下列何者正確？

APT正常、 APTT延長、 thrombin time 延長、出血時間正常
BPT延長、 APTT延長、 thrombin time 正常、出血時間正常
CPT延長、 APTT延長、 thrombin time 延長、出血時間正常
DPT正常、 APTT延長、 thrombin time 正常、出血時間延長

詳細解析

本題觀念：

本題聚焦於凝血瀑布中的共同途徑(common pathway)，尤其第五凝血因子(Factor V)缺乏時對常用凝血檢驗的影響。Factor V 屬於共同途徑，缺乏將同時延長內在（APTT）及外在(PT)途徑的凝血時間，但因不參與纖維蛋白原轉化為纖維蛋白的末端步驟，故 thrombin time (TT) 正常；同時不影響血小板功能，故 bleeding time 無改變。

選項分析

  • 選項A: PT正常、APTT延長、TT延長、bleeding time正常
    錯誤。Factor V 缺乏應使 PT 延長，不會僅延長 APTT；TT 不受影響應正常(StatPearls)。(ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項B: PT延長、APTT延長、TT正常、bleeding time正常
    正確。符合共同途徑缺陷典型表現：PT 與 APTT 均延長，TT 正常，bleeding time 正常。([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/n/statpearls/article-139939?utm_so

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