對於使用口服維生素 K 拮抗劑而需要接受出血風險高之大型手術病人，一般在術前 5 天停藥，主要是希望INR（ international normalized ratio ）值低於下列何者？

本題觀念：

口服維生素 K 拮抗劑（Vitamin K antagonists, 如 Warfarin）於高出血風險大型手術前之停藥時間及目標 INR 控制，重點在於因素半衰期與凝血功能恢復所需時間，以及術前 INR 安全門檻。

選項分析

• 選項 A：1.5
  ‧Clinically, 多數權威指南建議在高出血風險手術當日 INR 必須低於 1.5 才可進行手術；若 INR >1.5 則考慮補打 Vitamin K 逆轉。(ncbi.nlm.nih.gov)
  ‧5 天停 Warfarin 後，約有 93% 病人可達到 INR <1.5。(jstage.jst.go.jp)

• 選項 B：2.5
  ‧此為一般維持療程下之中度抗凝目標（例如心房顫動維持範圍），不符合高出血風險手術安全門檻。

• 選項 C：3.5
  ‧ 超出常規治療範圍，且高風險術中嚴重出血風險過高。

• 選項

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