112年:(醫檢)檢驗(1)

下列何者最適合用來鑑定檢體是否為尿液?

A葡萄糖與尿酸
B尿酸與尿素
C尿素與葡萄糖
D尿素與肌酸酐

詳細解析

本題觀念:

本題探討以何種尿液中典型化學成分,用來區分未知檢體是否為尿液。重點在於尿液中主要有機溶質(urea、creatinine、uric acid),以及其他偶發性成分(glucose),在法醫及臨床檢驗中的檢體有效性鑑定。

選項分析

  • 選項A 「葡萄糖與尿酸」

    • 葡萄糖(glucose)在正常生理狀態下應不出現在尿液中,只有在血糖高度異常(如未控制之糖尿病)時才會有糖尿;因此用來鑑定是否為尿液缺乏一致性與專一性。
    • 尿酸(uric acid)雖為尿液主要成分,但單獨搭配不具排他性,且濃度受pH及飲食影響波動較大。
  • 選項B 「尿酸與尿素」

    • 尿素(urea)與尿酸都是尿液常見代謝產物,可用於定性或定量鑑別。尿酸/尿素氮 (UA/UN) 比值已曾用於辨識人尿污染物 stain﹙quotient UA/UN×20﹚,但尿素並非尿液專屬成分,也存在於其他體液中,且尿酸濃度有變化風險,專一性不及含creatinine的組合(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
  • 選項C 「尿素與葡萄糖」

    • 同A,葡萄糖在健康尿液中不定常出現;尿素雖為最豐富的有機溶質,仍無法單純保證檢體即

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