110年:護理基礎醫學(2)
健康檢查中檢測腎功能的常用指標,下列何者正確?
A肌肝酸
B菊糖
C葡萄糖
D脂肪酸
詳細解析
本題觀念:腎絲球過濾率 (GFR) 的臨床評估指標
腎功能—特別是腎絲球過濾率—能反映腎臟的整體健康狀態。在一般健檢或門診抽血檢查中,最常被用來估算 GFR 的內生性指標是血清 Creatinine(中文常譯「肌酸酐」,題目寫作「肌肝酸」屬同一物質)。題目考查考生對「臨床常規」與「理論最精確方法」之區分。
選項分析
A. 肌肝酸(肌酸酐, Creatinine)—正確
‧ 由肌肉中 Creatine 代謝而來,產生速率相對穩定。
‧ 幾乎完全經腎絲球濾過,腎小管分泌及再吸收量極少,故血中濃度可用來推算 eGFR(Cockcroft-Gault、CKD-EPI 公式等)。
‧ 檢體取得簡單、成本低,已成為國內外健檢與慢性腎臟病追蹤的標準項目。
B. 菊糖(Inulin)—最精確但不常用
‧ Inulin 完全濾過且不被再吸收、分泌,是理論上測定 GFR 的黃金標準。
‧ 需靜脈注射 Inulin 並反覆採集尿液,程序繁瑣費用高,僅限研究或特殊臨床評估,不適合常規健檢。
C. 葡萄糖(Glucose)—與腎功能無直接評估關係
‧ 正常情況下 100% 在近曲小管再吸收;血糖升高導致腎閾值被突破時才出現糖尿。
‧ 血糖結果主要用於糖尿病篩檢或控制,並非直接評估腎絲球過濾功能。
D. 脂肪酸(Fatty acids)—與腎功能評估無關
...(解析預覽)...