112年:(醫檢)檢驗(1)

血清白蛋白濃度 3.2 g/ dL;血清總蛋白濃度 8 g/dL;腹水白蛋白濃度 2.4 g/dL,則可推測此腹水為下列何者?

A滲出液(exudate)
B濾出液(transudate)
C二者混合液
D無法判斷

詳細解析

本題觀念:

利用血清–腹水白蛋白梯度(Serum Ascites Albumin Gradient, SAAG)區分腹水的性質:當 SAAG ≥1.1 g/dL(或 ≥11 g/L)代表門脈高壓所致的「濾出液(transudate)」,SAAG <1.1 g/dL 則提示非門脈高壓原因的「滲出液(exudate)」(app.pulsenotes.com)。

選項分析

  • 選項A 滲出液(exudate)
    SAAG = 血清 albumin (3.2 g/dL) − 腹水 albumin (2.4 g/dL) = 0.8 g/dL,低於 1.1 g/dL,符合 exudate 定義(mayocliniclabs.com)。

  • 選項B 濾出液(transudate)
    濾出液需 SAAG ≥1.1 g/dL,故不符本例 0.8 g/dL 梯度,排除。

  • 選項C 二者混合液
    SAAG

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