112年:(醫檢)生化(1)
關於腎病症候群(nephrotic syndrome)的敘述,下列何者錯誤?
A總蛋白>3 g/day
B低白蛋白血症(hypoalbuminemia)
C高血脂症(hyperlipidemia)
D膠體滲透壓升高導致水腫
詳細解析
本題觀念:
腎病症候群(nephrotic syndrome)主要由腎小球過度通透性增加造成大量蛋白尿(nephrotic-range proteinuria)、繼而引發低白蛋白血症(hypoalbuminemia)、血漿膠體滲透壓下降及腎小管鈉水滯留,最終導致全身水腫;同時肝臟為補償白蛋白流失會合成更多脂蛋白,造成高血脂(hyperlipidemia)。
選項分析
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選項A 總蛋白>3 g/day
成人腎病性蛋白尿常定義為24小時尿蛋白>3 至 3.5 g/day,即nephrotic-range proteinuria。故「>3 g/day」為正確敘述 (aafp.org) -
選項B 低白蛋白血症(hypoalbuminemia)
因大量蛋白尿與白蛋白經尿流失,血清albumin通常<3.5 g/dL,屬於腎病症候群核心表現之一 (en.wikipedia.org) -
選項C 高血脂症(hyperlipidemia)
肝臟為補償血漿蛋
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