111年:醫學四(2)
有關兒童腎病症候群（ Idiopathic nephrotic syndrome ）的敘述，下列何者錯誤？
A尿中蛋白大量流失（ Nephrotic -range proteinuria ）
B血管內滲透壓減低（ Decrease intravascular oncotic pressure ）
C病童會出現高血脂（ Hyperlipidemia ）的現象
D血液不易凝固（ Hypocoagulability ）的狀態
詳細解析
本題觀念：
兒童特發性腎病症候群（Idiopathic nephrotic syndrome）之病理生理特徵包括：
- 大量蛋白尿（nephrotic-range proteinuria）
- 低白蛋白血症導致血管內膠體滲透壓下降
- 組織間隙水腫
- 肝臟代償性高脂血症
- 系統性高凝血狀態
選項分析
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選項A 「尿中蛋白大量流失（Nephrotic-range proteinuria）」
定義為：24小時尿蛋白 ≥ 1,000 mg/m²/日，或尿蛋白/肌酐比值（UPCR） ≥ 200 mg/mmol，在現行臨床指南中視為重度蛋白尿指標(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。此為腎病症候群之必要診斷條件，故此敘述正確。 -
選項B 「血管內滲透壓減低（Decrease intravascular oncotic pressure）」
由於大量丟失白蛋白，血漿膠體滲透壓下降，液體由血管內滲出至組織間隙形成浮腫。此為浮腫形成之主要機轉，敘述正確([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih
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