下列何者是 theophylline 最主要的代謝酵素？

本題觀念：

本題聚焦於 theophylline 在肝臟的代謝途徑，主要由哪一種 cytochrome P450 酵素負責清除。了解各 CYP 亞型在藥物生物轉化中的相對貢獻，是臨床上調整 theophylline 劑量、預防藥物交互作用的關鍵。

選項分析

• 選項A CYP1A2
  theophylline 在成人體內約 90–95% 經由 CYP1A2 催化 N-去甲基化（產生 1-methylxanthine、3-methylxanthine），並同時進行少量羥基化成 1,3-dimethyluric acid，CYP1A2 的內在清除率（intrinsic clearance）遠高於其他 CYP 亞型，體外及動物實驗均證實其為最主要的代謝酵素 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
• 選項B CYP2C9
  文獻中並未提及 CYP2C9 參與 theophylline 的代謝；次要參與者為 CYP2E1（8-羥基化）與 CYP1A1，CYP2C9 貢獻可視為極微弱或無 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/761

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