113年:藥學四(第2次)

吸菸會增加那一種肝臟酵素的活性?

ACYP1A2
BCYP2C9
CCYP2C19
DCYP3A4

詳細解析

本題觀念

吸菸對肝臟細胞色素P450(CYP450)酵素誘導的影響,尤其是CYP1A2活性增加的機轉與臨床意義。

選項分析

  • 選項A CYP1A2
    吸菸時,菸草煙霧中多環芳香烴(PAHs)作為aryl hydrocarbon receptor(AhR)配體,活化AhR後轉位至細胞核,與AhR核受體複合物結合到Xenobiotic response elements (XREs),啟動CYP1A2基因轉錄並提升酵素合成。臨床與人體研究顯示:
    · 吸菸者CYP1A2活性平均比非吸菸者提高1.55倍(以paraxanthine/caffeine比值評估,P<0.0001) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
    · 以phenacetin或caffeine代謝速率為指標,吸菸者清除率顯著加快 (bpspubs.onlinelibrary.wiley.com)。

  • 選項

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