下列何種檢體最適合用來評估胎兒成熟度及是否有子宮內感染？

本題觀念：

本題聚焦於「羊水檢體」在產前評估中所扮演的雙重角色：一方面可透過分析羊水中肺表面活性劑相關成分（如 lecithin/sphingomyelin 比值、phosphatidylglycerol 存在與否等）來判斷胎兒肺成熟度；另一方面亦能透過羊水微生物學及發炎指標（如 Gram stain、culture、glucose、white blood cell count、interleukin-6 濃度等）評估子宮內感染狀態（chorioamnionitis、intraamniotic infection）。

選項分析

• 選項A 母親血液

  • 母體血液可檢測一般感染指標（CBC、CRP）及母體抗體，但不能直接反映胎兒肺部成熟度或羊膜腔內感染菌株，因為胎–母屏障的存在使得羊水中成分與母血並不等同。

• 選項B 母親尿液

  • 母尿可反映母腎功能或系統性感染（如尿路感染）狀態，但與胎兒肺泡表面活性劑成分或子宮內微生物直接關聯性低，不符合評估胎兒成熟度或羊膜腔內感染的需求。

• 選項C 羊水

  • 羊水中含有由胎兒肺部分泌的表面活性劑，其中 lecithin/sphingomyelin (L/S) 比值、phosphatidylglycerol (PG) 存在與 lamellar body count 是評估肺成熟度的金標準

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