金屬材質人工關節置換手術，因關節磨損而可能引發下列那些金屬中毒？

本題觀念：

金屬對金屬（metal-on-metal）人工關節置換使用的合金主要為 cobalt-chromium-molybdenum，長期摩耗可釋放 cobalt（Co）及 chromium（Cr）離子，導致局部及系統性金屬中毒。

選項分析

• 選項A：鋅（Zn）、錳（Mn）
  Zn 與 Mn 常見於一般合金及生理作用，但在人工關節置換合金中並非主要成分，且並無臨床報告顯示因人工關節磨損而導致 Zn 或 Mn 中毒。

• 選項B：鈷（Co）、鉻（Cr）
  Co-Cr-Mo 合金為最常見的金屬對金屬關節置換材料，摩耗及腐蝕會釋放 Co、Cr 離子，文獻指出血中 Co 濃度可高達數十到數千 μg/L，並可引發神經毒性（周邊神經病變、聽力／視力受損）、心肌病變及甲狀腺功能異常等系統性毒性。 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項C：鎘（Cd）、鎳（Ni）
  Cd 主要出現在電池、電子廢棄物中；Ni 雖為不鏽鋼成分之一，但一般關節置換不選用純 Ni 合金，且 Ni 毒性以過敏為主，非此臨床場景的主要問題。

• 選項D：鉛（Pb）、銅（Cu）
  Pb、Cu 均非關節置換用合金成分；既無製

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