112年:(醫檢)生化(2)

有關 indocyanine green ( ICG )的檢查,下列敘述何者正確?

A主要用在肝臟合成功能( hepatic synthetic function )的評估
B主要用在肝臟代謝功能( hepatic metabolic function )的評估
C正常值是 15分鐘的排泄率( excretory rate )要大於 10%
D正常值是 15分鐘的滯留率( retention rate )要小於 10%

詳細解析

本題觀念:

Indocyanine green(ICG)測試用於評估肝臟的動態清除功能,透過靜脈注射ICG後,量測15分鐘時血中殘留比例(ICG-R15)或即時清除率(plasma disappearance rate, PDR)來反映肝細胞攝取及膽道排泄能力,屬於肝臟外排(excretory)功能評估。

選項分析

  • 選項A
    「主要用在肝臟合成功能(hepatic synthetic function)的評估」
    合成功能包含albumin合成、凝血因子產出等指標(如PT/INR、albumin),ICG與這些指標無直接關係,主要反映肝臟血流及攝取、膽道排泄功能,非合成功能,與選項A描述不符,故不正確。

  • 選項B
    「主要用在肝臟代謝功能(hepatic metabolic function)的評估」
    Hepatic metabolic function多指藥物代謝(CYP系統)或其他物質氧化/轉化,ICG並非經肝臟代謝酵素轉化,而是肝細胞攝取後原形經膽汁排出,故屬外排功能,不屬於「代謝」評估,選項B錯誤。

  • 選項C
    「正常值是15分鐘的排泄率(excretory rate)要大於10%」
    文獻中常見的參數為plasma disappearance rate(PDR)及cleara

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