下列有關 CEA（ carcinoembryonic antigen ）的敘述，何者最不適當？

本題觀念：

本題聚焦於腫瘤標記物 CEA（carcinoembryonic antigen）在大腸直腸癌之診斷與追蹤之特性，包括正常生理值、受非惡性因素影響的情況、以及對於腫瘤敏感度（sensitivity）與專一度（specificity）的侷限。

選項分析

• 選項A 抽菸者的 CEA會升高
  根據多項研究，在健康受試者中，吸菸者之平均 CEA 水準顯著高於非吸菸者（2.7 vs. 1.9 ng/mL, p<.001）¹，且每日吸菸量與 CEA 之濃度呈正相關²。因此抽菸者 CEA 會升高，此敘述正確。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項B CEA在大腸直腸癌有高的專一性及敏感度
  系統性回顧顯示，CEA 在偵測大腸直腸癌復發時，靈敏度僅約40–70%（或依不同 cutoff 介於50–80%），專一度約80–90%³⁴。不論採用 2.5、5 或 10 µg/L 閾值，靈敏度均不足以單獨作為篩檢，專一度雖較佳但仍非「高」至接近 100%；整體而言既無極高敏感度，也無極高專一度。因此此選項為最不適當者。([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.n

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