112年:(醫檢)免疫病毒(1)

有關好發於高溫炎熱夏季的腸病毒 71 型( Enterovirus 71 )感染之敘述,下列何者錯誤?

A主要經由糞口途徑傳染( Fecal-oral transmission )
B目前尚無有效的治療藥物,通常必須接種減毒疫苗以預防感染
C感染健康成人後一般不會引起嚴重的病情
D腸病毒與小兒麻痺病毒、鼻病毒構造類似,都被歸類於同一病毒科

詳細解析

本題觀念:

EV71為非包膜、正線性單股RNA病毒,屬Picornaviridae科(腸病毒屬),好發於夏末秋初。病毒主要經糞口傳播,也可藉由呼吸道分泌物與密切接觸傳播。臨床以嬰幼兒感染最常見,成人多為無症狀或輕症,少數可有神經併發症。至今無特效抗病毒藥物,已有研發並上市之不活化(inactivated)疫苗,但無減毒(live attenuated)疫苗。

選項分析

  • 選項A
    內容:「主要經由糞口途徑傳染」。
    EV71主要透過糞口(fecal-oral)方式傳播,也可經由呼吸道飛沫與局部分泌物(如唾液、病灶水泡液)傳染。Virus shedding可在糞便中持續數週,有助病毒傳播(microchemlab.com),故此敘述正確。

  • 選項B
    內容:「目前尚無有效的治療藥物,通常必須接種減毒疫苗以預防感染」。
    的確無特效抗病毒藥物,但現行市售疫苗皆為不活化(inactivated)疫苗,並無減毒(live attenuated)EV71疫苗獲得批准使用。2019–2020年WHO及各國針對不活化EV71疫苗頒布標準和推薦,臺灣自2023年始亦有不活化疫苗

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