112年:(醫檢)微生(1)

一般臨床實驗室不進行立克次體(rickettsiae)細胞培養,與下列何者較有關?

A使用革蘭氏染色即可確診
B造成實驗室感染的風險太高
C立克次體無法用細胞培養
D對疾病診斷與治療沒有幫助

詳細解析

本題觀念:

立克次體(rickettsiae)為強制性需細胞內寄生的細菌,臨床實驗室若要進行原代或持續性細胞培養,必須在高安全等級(BSL-3)實驗室中操作,以避免透過氣溶膠或意外接種導致實驗人員感染。

選項分析

  • 選項A 「使用革蘭氏染色即可確診」
    立克次體體積極小,分佈於細胞內,常用Giemsa或免疫螢光染色(IFA)檢測抗體;一般革蘭氏染色無法有效顯影並非診斷利器,因此此選項錯誤。

  • 選項B 「造成實驗室感染的風險太高」
    文獻顯示,早期立克次體培養在實驗室曾導致高達15%的實驗室相關感染案例﹔即使今日細胞培養仍需在BSL-3實驗室操作,否則容易因氣溶膠、黏膜暴露或意外扎針而感染,故一般臨床實驗室不進行此培養,以降低感染風險 (journals.asm.org)。

  • 選項C 「立克次體無法用細胞培養」
    立克次體可以在多種細胞株(如Vero、L929或雞胚蛋黃囊)中生長,但受限其 obligate intracellular 特性,並非「無法」而是需要特殊生物安全設備,故此選項描述不精確。

  • 選項D 「對疾病診斷與治療沒有幫助」
    雖然培养時間長、

...(解析預覽)...