有關病毒性腦炎(encephalitis)感染,下列敘述何者不適當?

本題觀念：

病毒性腦炎中以 herpes simplex virus type 1 (HSV-1) 最常見；臨床上典型三大特徵為發燒、意識改變與癲癇／行為性格改變。診斷倚賴腦脊髓液 (CSF) PCR（至少應檢測 HSV 與 enterovirus），影像學則以 MRI 最敏感；HSV-1 腦炎尤易侵犯顳葉。

選項分析

• 選項A　第一型單純皰疹病毒(HSV-1)為最常見和最重要的病原
  文獻指出 HSV-1 為全球最常見的散發性致命性腦炎病因，成人與兒童均然。(ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項B　臨床表現為發燒、意識狀態改變,合併性格改變或癲癇
  HSV-1 腦炎病人約 80% 有發燒，>70% 有意識／精神行為改變，約一半出現癲癇或局灶神經學缺損，敘述符合典型臨床像。(ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項C　腦脊髓液分析應包括單純皰疹病毒和腸病毒聚合酶連鎖反應檢測
  IDSA／Medscape 工作指引建議 CSF PCR 應先檢測 herpesviruses，enteroviruses 亦屬最常見病因

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