有關圖(五)心電圖的判讀結果,下列何者正確?

本題觀念：

心電圖（ECG）可藉由觀察不同導程 ST 波段的抬高或壓低，以及病理性 Q 波或顛倒的 R 波，來判定心肌梗塞的部位。此題重點在於辨識 inferior-wall（下壁）心肌梗塞與 posterior-wall（後壁）心肌梗塞的 ECG 特徵，並排除其他壁區梗塞。

影像分析：

從 12 導程心電圖可見：

1. 下壁導程（II、III、aVF）出現顯著的 ST 段抬高與病理性 Q 波，符合下壁心肌梗塞的典型表現；同時 I、aVL 有輕微 ST 段壓低，為下壁 MI 的對側導程反向改變（reciprocal）(litfl.com)。
2. 前間隔導程（V1–V2）及前胸導程（V3）並未出現 ST 抬高，反而為水平或下斜式 ST 段壓低，並伴有高大 R 波（Q 波等價），呈現「posterior MI 等價」的特徵(litfl.com)。
3. 側壁導程（I、aVL、V5–V6）無顯著 ST 抬高，排除主要的側壁或高側壁梗塞。

綜合上述，ECG 最符合「下壁心肌梗塞

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