114年:專師外科

皮膚移植區術後最先恢復的感覺為何?

A癢
B疼痛
C觸覺
D冷熱感

詳細解析

本題觀念:

皮膚移植後神經再生路徑與不同感覺(痛覺、觸覺、冷熱覺、癢覺)恢復的先後順序。

選項分析

  • 選項A 癢
    癢(pruritus)主要由特化的 C-fibres(pruriceptors)所傳導,且臨床經驗顯示癢感常出現在傷口修復的表皮重建與膠原重塑階段,多在移植後數週至數月才出現,而非最早恢復的感覺 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B 疼痛
    疼痛由游離神經末梢(free nerve endings,主要為 Aδ 及 C-fibres)負責傳導。臨床研究指出在分層皮膚移植後,最先出現的感覺即為痛覺,此為神經末梢最易於邊緣神經跑道(neurilemmal sheath)重新長入移植皮下所致 (repository.uobaghdad.edu.iq)。

  • 選項C 觸覺
    觸覺主要由 Aβ 纖維透過各型機械感受器(Merkel cells、Meissner’s corpuscles 等)傳導。研究發現觸覺在痛覺之後才逐漸恢復 ([repository.uobaghdad

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