114年:專師外科

有關縱膈腫瘤的診斷工具,下列何者最常使用?

A肺灌流掃描
B心導管檢查
C胸部電腦斷層
D經食道超音波

詳細解析

本題觀念:

縱隔腫瘤的診斷工作,首重精確定位與組織特性評估,而影像學檢查中以胸部電腦斷層(CT)最具優勢,可提供高解析度解剖影像、組織密度資訊及三維重建,有助後續治療規劃。

選項分析

  • 選項A 肺灌流掃描
    主要用於肺栓塞等肺血管灌流異常之診斷,對縱隔腫瘤定位或性質判斷價值有限,非首選。

  • 選項B 心導管檢查
    屬侵入性心血管檢查,主要評估冠狀動脈或心室內壓力與血流動力學,非影像學上用於縱隔腫瘤的常規工具。

  • 選項C 胸部電腦斷層
    為評估縱隔病灶的首選影像工具,可透過對比劑增強區分血管與腫瘤、解析不同組織密度,並輔助縱隔分區定位與活檢路徑規劃。多數指南及教科書皆將CT列為最常使用的檢查方法(ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項D 經食道超音波
    主要用於評估心臟後緣結構(如左心房、主動脈弓下段)及周邊腫塊,對於食道鄰近之中縱隔病灶有輔助診斷價值,但操作視野受限且非全縱隔範圍首選。

答案解析

縱隔腫瘤影像評估首步通常為胸部X光,但確診與進一步分期、組織特性判讀則仰賴CT。CT具備優良的空間解析度與組織密度鑑別能力,能夠在增強掃描下明確顯示腫瘤與血管、氣管、食道

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