要診斷肺癌，下列那一項侵入性檢查不是常用的檢查？

本題觀念

肺癌要靠組織取得與病理檢查確認，侵入性取樣方式則依腫瘤位置、大小、是否靠近支氣管、可接受的風險與預期診斷率來選擇。常見思路是先選能取得足夠組織、又能同時配合分期或後續檢測的較低風險方法：周邊病灶常考慮電腦斷層導引下經皮切片，中央或靠近氣道的病灶可由支氣管鏡切片；若前兩者不適合或無法取得足夠檢體，胸腔鏡手術也能提供組織。開胸手術切片雖然可以診斷，但侵入性最大，通常不是常規優先的診斷檢查。

選項分析

• A：錯誤。 胸部電腦斷層導引下切片是周邊肺結節或腫塊常用的經皮取樣方式，能在影像定位下取得病理檢體；需評估氣胸、出血與病灶位置等風險。
• B：錯誤。 支氣管鏡切片是常見的診斷途徑，尤其適用於中央型、靠近支氣管或可由氣道到達的病灶，也可視情況合併支氣管內超音波或其他取樣。
• C：錯誤。 胸腔鏡切片，尤其影像輔助胸腔鏡手術，是取得肺或胸膜組織的既有方法；當經皮或支氣管鏡取樣不適合、結果不足，或需要手術方式取得檢體時仍會使用。它比前兩者侵入性高，但仍是臨床可接受的診斷手段。
• D：正確，為本題答案。 開胸手術切片需要較大手術切口與全身麻醉，通常只在較低侵入性方法無法診斷、風險不合適或另有手術需求時才考慮。因此它不是肺癌診斷中常用的優先檢查。

答案解析

本題依官方答案選 D（開胸手術切片）。題目問的是「不是常用

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