下列心電圖的判讀何者正確？

本題觀念：

12 導程心電圖可藉由 ST segment elevation（STE）所在的連續導程群判定心肌梗塞 (myocardial infarction, MI) 的解剖位置。前壁 (anterior) MI 典型表現為 V1-V4 甚至延伸至 V5-V6 的明顯 STE 與可見 Q 波，對應左前降枝 (LAD) 近端或中段阻塞。相反，下壁、後壁與側壁 MI 會在其各自導程展示 STE，並在對側導程出現對映性 ST depression。

影像分析：

從圖片可見：

1. V1、V2、V3、V4 呈現「tombstone-like」高幅度 ST segment 持續抬高，J point 與 T 波頂端融合。
2. V5、V6 亦可見抬高但幅度略低。
3. I、aVL 可能有輕微 STE；II、III、aVF 則呈輕度 ST depression，屬對映變化。
4. 可見早期 Q 波或 R 波變小、ST-T 連續上凸，符合急性期前壁 STEMI 圖像。

整體為典型前壁廣泛心肌梗塞，且幅度大、波形併 Q 波，提示左前降枝近端高位阻塞。

選項分析

• 選項 A：前壁心肌梗塞
  • V1-V4 明顯 STE，部分延伸至 V5-V6；同時見下壁導程對映性 ST depression，完全符合前壁 (LAD 區域) STEMI 特徵。([litfl.c

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