下列何者和急性免疫性血小板減少性紫斑病（ acute immune thrombocytopenic purpura ）最相關？

本題觀念：

急性免疫性血小板減少性紫斑病（acute ITP）主要因病毒感染後產生交叉反應性抗血小板抗體，經由網狀內皮系統快速清除血小板所致，故了解其常見誘發因子對診斷與治療意義重大。

選項分析

• 選項A 細菌感染
  細菌感染常透過內毒素引發播散性血管內凝血（DIC）或脾功能亢進導致血小板消耗，但不屬於自身免疫性抗血小板破壞，與acute ITP關聯甚微。

• 選項B 病毒感染
  約2/3的兒童急性ITP患者於發病前2週內有病毒感染史，常見Viruses包括varicella zoster、rubella、Epstein-Barr virus、CMV、parvovirus B19等；分子模仿機制誘發抗血小板自體抗體，為acute ITP最主要誘因(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項C 黴菌感染
  黴菌感染多見於免疫抑制個體，主要併發敗血性休克或DIC，血小板減少機轉與黴菌直接破壞或消耗有關，非免疫性抗體介導，與acute ITP無關。

• 選項D 寄生蟲感染
  像瘧疾或血吸蟲病可因脾腫大或血小板消耗引起減少，但機轉偏向脾功能亢進或直接寄生於血細胞，並非抗血小板自

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