111年:(醫檢)血液(1)
有關免疫性血小板缺乏紫斑症（ immune thrombocytopenia purpura ）的敘述，下列何者最適當？
A因抗血小板抗體的產生所造成的自體免疫疾病
B大多為先天性遺傳疾病
C患者除了血小板低下之外，周邊血中的血小板型態通常是異常的，紅血球數量下降，並常出現異形紅血球症 （poikilocytosis）
D嬰幼兒期骨髓移植為目前最有效的治療方法，但風險較大
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於免疫性血小板缺乏紫斑症 (immune thrombocytopenia, ITP) 的病因及疾病特徵。核心在於釐清 ITP 屬於何種疾病機轉（先天或後天、免疫或非免疫性），周邊血象及治療方式。
選項分析
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選項A 因抗血小板抗體的產生所造成的自體免疫疾病
多數權威教科書與綜述均指出，ITP 是一種獲得性自體免疫疾病，主要由 IgG 抗體針對血小板膜上之 GPIIb/IIIa 或 GPIb/IX 複合體，導致血小板被脾臟巨噬細胞 opsonization 與清除，同時也可能有 T 細胞介導的骨髓 megakaryocyte 功能抑制與細胞毒性作用(emedicine.medscape.com)。此敘述正確。 -
選項B 大多為先天性遺傳疾病
ITP 屬於後天獲得性疾病，並非先天性遺傳。先天性血小板數量或功能異常常見於遺傳性血小板減少症（如 Bernard–Soulier syndrome、Wiskott–Aldrich syndrome 等），但不屬 ITP。此選項錯誤([emedicine.medscape.com](https://emedicine.medscape.
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