111年:(醫檢)病生理(2)
關於桿菌性血管瘤( bacillary angiomatosis )的敘述,下列何者正確?
A是由韓瑟勒巴通氏菌(Bartonella henselae)引起的惡性血管腫瘤
B主要發生在健康成人被貓抓到後引起的慢性感染後所致
C病變的原因是被活化的T淋巴細胞產生干擾素 -γ ( interferon-γ ),藉由活化巨噬細胞( macrophage )刺激血 管內皮細胞增生
D用抗生素治療可治癒
詳細解析
本題觀念:
本題聚焦於 bacillary angiomatosis(BA)的病因、好發族群、病理機轉與治療原則。BA是由 Bartonella henselae 或 B. quintana 感染所引起的反應性血管增生病變,僅發生於免疫功能低下者,經適當抗生素治療可獲得病灶消退。
選項分析
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選項A
「是由韓瑟勒巴通氏菌(Bartonella henselae)引起的惡性血管腫瘤」
BA 確實由 Bartonella henselae 或 B. quintana 引起,但病變為反應性血管增生(reactive vascular proliferation),非惡性腫瘤,與 Kaposi sarcoma 或 pyogenic granuloma 在外觀上相似,卻不具惡性轉移性質 (openmd.com)。 -
選項B
「主要發生在健康成人被貓抓到後引起的慢性感染後所致」
健康成人遭貓抓後可能發生 cat-scratch disease,但 BA 幾乎僅見於免疫抑制患者(如 AIDS、器官移植、化療中等),不發生於免疫正常者 ([merckmanuals.com](https://www.mer
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