108年:專師內科(1)108年:專師共同科(1)
有關貓抓病(cat-scratch disease)的描述，下列何者錯誤?
A大部分的病人不會引起發燒
B引起貓抓病的致病菌是Pasteurella multocida
C臨床表現常有局部的淋巴結腫大
D症狀可持續數週甚至數個月
詳細解析
本題考的觀念是：貓抓病 (Cat-scratch disease, CSD) 的病原體與典型臨床表現。
- Option Analysis
A. 「大部分的病人不會引起發燒」- 典型的 CSD 以局部皮膚病灶及區域性淋巴結腫大為主，約半數以上病人僅有低燒或無發燒，因此「大部分不會發燒」屬可接受的敘述，為正確選項。
B. 「引起貓抓病的致病菌是 Pasteurella multocida」
- CSD 的主要病原體是 Bartonella henselae；Pasteurella multocida 主要引起貓狗咬傷後的蜂窩性組織炎，並非 CSD 病因。故此敘述錯誤，是本題答案。
C. 「臨床表現常有局部的淋巴結腫大」
- 在感染後 1–2 週，受傷肢體引流區的單發或多發淋巴結腫大是 CSD 最具代表性的臨床表現，正確。
D. 「症狀可持續數週甚至數個月」
- 淋巴結腫大通常可持續 2–4 個月，少數病人更久；因此此敘述正確。
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Correct Answer Reasoning
- 核心鑑別點在病原體。貓抓病屬人畜共通感染，經貓抓、咬或貓蚤叮咬而傳播 Bartonella henselae。將其誤認為 Pasteurella multocida（貓狗咬傷蜂窩性組織炎常見菌）即為錯誤。
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