鮑氏囊壁層上皮細胞增生形成新月體（ cresents ）是何種腎絲球腎病之特徵？

本題觀念：

本題核心在於辨識「Bowman囊壁層上皮細胞增生形成新月體（crescents）」最經典的病理學對應——RPGN（快速進行性腎絲球腎炎），以及與其他常見腎絲球病變的組織學差異。

選項分析

• 選項A：膜性腎絲球腎病（membranous glomerulopathy）
  腎絲球基底膜顯著增厚，形成「spike and dome」外觀，為subepithelial免疫複合物沉積所致，臨床以nephrotic syndrome為主。組織學不見明顯新月體形成，故此選項不符。

• 選項B：膜增殖性腎絲球腎炎（membranoproliferative glomerulonephritis）
  特徵為mesangial及內皮細胞增生，基底膜雙層化（tram-track）；病理可見mesangial interposition，但不以新月體為主表現。

• 選項C：局部分葉性腎絲球硬化（focal segmental glomerulosclerosis）
  腎絲球呈segmental sclerosis、hyalinosis，偶有synechiae，但新月體並非此病之常見或特徵性病理改變。

• 選項D：快速進行性腎絲球腎炎（rapidly progressive glomerulonephritis）
  臨床表現為數週至數

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