某成年女性最近體檢發現有點貧血：血色素 10 g/dL 、 MCV 72 fL ，白血球和血小板數量皆正常。就貧血的原因而言，下列何者最不可能？

本題觀念：

此題核心在於紅血球平均容積（MCV）判定貧血型態，並據此進行鑑別診斷。MCV 72 fL 屬於微小球性（microcytic）貧血，主要病因包含缺鐵性貧血、地中海型貧血（thalassemia）、及慢性病貧血（anemia of chronic disease）等，而巨球性（macrocytic）貧血如惡性貧血（pernicious anemia）則不屬此類。

選項分析

• 選項A Iron deficiency anemia
  缺鐵性貧血為最常見的微小球性貧血原因。MCV 通常 <80 fL，臨床常見於慢性出血（如月經過多、消化道出血）或攝取不足；極符合題中 MCV 72 fL 的表現 (my.clevelandclinic.org)。

• 選項B Hereditary thalassemia
  地中海型貧血屬先天性血紅素合成異常，導致微小球性、低色素性紅血球。患者 MCV 明顯降低，但全身鐵儲存正常或增高，是微小球性貧血常見先天性原因 ([my.clevelandclinic.org](https://my.clevelandcli

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