25歲女性，有喝酒習慣，於生理期剛結束接受健康檢查，血液常規檢查顯示 RBC：600M/µL、Hb：11g/dL、MCV：70fL、Hct：34%。最可能的診斷為?

本題觀念：

微球性（microcytic）貧血鑑別診斷，重點在於鑑別缺鐵性貧血（Iron Deficiency Anemia, IDA）與地中海型（thalassemia）性貧血帶原。核心指標為RBC計數、MCV、紅血球分布寬度（RDW）及Mentzer指數（MCV/RBC），以區分兩者。

選項分析

• 選項A 缺鐵性貧血
  缺鐵性貧血典型表現為RBC計數減少（<5.0 ×10^6/µL），MCV下降（約<80 fL），RDW增大。題中RBC為600 M/µL（即6.0 ×10^6/µL），反而高於正常上限，與IDA不符，因此排除(sabm.org)。

• 選項B 地中海型貧血（thalassemia trait）
  帶原者常見RBC計數正常或升高（>5.0 ×10^6/µL），MCV顯著降低（60–75 fL），Mentzer指數（MCV/RBC）<13。以題中MCV70 fL與RBC6.0 ×10^6/µL計算Mentzer指數約11.7，符合thalassemia trait特徵，為最可能診斷([sabm.org](https://www.sabm.org/iron-deficienc

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