111年:(醫檢)血液(2)

帶有 Heinz bodies之紅血球主要依賴下列那個器官清除?

ASpleen
BLiver
CKidney
DPancreas

詳細解析

本題觀念:

Heinz bodies是紅血球內因氧化損傷導致的變性血紅素聚集,形成denatured hemoglobin包涵物。帶有此類異常包涵物的紅血球會被單核吞噬系統中的巨噬細胞識別並加以「剔除」(pitting)或「篩除」(culling),而此機制主要發生於脾臟。

選項分析

  • 選項A 脾臟
    脾髓巨噬細胞具有pitting功能,能剔除紅血球內的Heinz bodies,而culling功能則會完全破壞含有過多包涵物的紅血球。實驗與動物模型皆顯示,帶Heinz bodies之紅血球主要由脾臟清除(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov),pitting機轉可保留細胞延續循環並清除包涵物(hematology.mlsascp.com)。為正確答案。
  • 選項B 肝臟
    Kupffer cells可在脾臟缺失時有限度代償清除Heinz bodies,但並非首要路徑。在有脾臟的情況下,肝臟僅擔任次要補償角色([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

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